При сахарном диабете кандидоз

Борьба с орофарингеальным кандидозом у взрослых и детей

Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день...

Читать далее »

 

Орофарингеальная форма кандидоза поражает слизистые оболочки ротовой полости и глотки. Вызывают заболевание дрожжевые грибки Кандида, их усиленный рост наблюдается при иммунодефицитных состояниях, после лечения антибиотиками.

загрузка...

Причины развития патологии

Простейшие рода Candida являются частью микрофлоры полости рта. У здорового человека эти микроорганизмы не вызывают симптомов инфекции, но при сильном ослаблении иммунной защиты организма начинает активно разрастаться колония грибков. Происходит поражение слизистой оболочки, на поверхности мягких тканей образуются эрозии и язвочки, покрытые белесым налетом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Простейшие рода Candida

Спровоцировать орофарингеальный кандидоз может:

  • лечение антибиотиками;
  • недавно перенесенные простудные, вирусные, инфекционные заболевания;
  • аллергия на зубную пасту, ополаскиватели, протезы;
  • ксеростомия – недостаточная выработка слюны;

Ксеростомия

  • хронические недуги внутренних органов;
  • прием гормональных препаратов, оральных контрацептивов;
  • гипергликемия при сахарном диабете;
  • последствия химиотерапии у онкологических больных;
  • ВИЧ-инфекция;
  • туберкулез.

В группе риска находятся маленькие дети, беременные женщины и люди пожилого возраста. У младенцев еще не сформирован иммунитет, и во рту постоянно поддерживается сладкая среда, это способствует росту грибков.

Как проявляется кандидоз

Орофарингеальный кандидоз характеризуется появлением пятен, покрытых творожистым налетом на внутренней стороне губ, щек, поверхности языка. Отложения легко снимаются, на их месте остаются кровоточащие эрозии. У больного неприятно пахнет изо рта, возникают дискомфортные ощущения во время приема пищи.

По мере прогрессирования заболевания пятна могут сливаться, образуя обширные очаги и формируя сплошные пленки. Начинает поражаться мягкое небо, миндалины и слизистые оболочки гортани, в уголках рта образуются заеды, воспаляется красная кайма губ. Присутствует постоянное першение, сухой кашель, ощущение инородного предмета в горле.

Орофарингеальный кандидоз (грибковые поражения)

При орофарингеальном кандидозе у маленьких детей грибки могут распространяться дальше в пищевод и желудочно-кишечный тракт. В результате диагностируется дисбактериоз кишечника, молочница половых органов. В некоторых случаях патогенные микроорганизмы поражают носоглотку, вызывая назофарингит, патология сопровождается ринитом, заложенностью носа.

Без проведения своевременного лечения кандидоза грибки глубоко поражают слизистые оболочки, может присоединяться вторичная инфекция. Это провоцирует развитие острого воспалительного процесса, ткани изъязвляются, покрываются корками. У больных повышается температура тела, беспокоит общее недомогание, затруднен прием пищи, тяжело открывать рот и разговаривать, садится голос.

При воспалении окологлоточного кольца, миндалин развивается тонзиллит. Если очаги возникают в глотке – это фарингит, а локализованное поражение ротовой полости называется стоматитом. Налет, покрывающий язвы, приобретает желто-серый оттенок, образуются гнойные массы.

Орофарингеальный кандидоз может протекать в острой или хронической форме. При острой патологии симптомы ярко выражены, а при хронической стадии клинические проявления скудные, беспокоит першение в горле, неприятный запах изо рта, обложенный язык, дискомфорт во время еды. При ослаблении иммунитета происходят рецидивы заболевания.

Орофарингеальный кандидоз, формы

Кандидоз глотки может осложниться развитием заглоточного абсцесса, грибковым сепсисом или поражением внутренних органов.

Классификация орофарингиального кандидоза

В зависимости от клинических проявлений, такое заболевание классифицируют на 4 группы:

  • Псевдомембранозный кандидоз характеризуется образованием белого или желтоватого налета на слизистой глотки.
  • Эритематозный или катаральный тип имеет вид лакированной поверхности мягких тканей, слизистая при этом отечная, приобретает ярко-красный цвет.
  • Эрозивно-язвенный кандидоз характеризуется эрозивным поражением мягких тканей.
  • Гиперпластическая форма сопровождается образованием отдельных бляшек, покрытых белым налетом, который трудно снимается. После удаления отложений остается глубокая язва.

Псевдомембранозный кандидоз

Симптомы заболевания могут отличаться при разных формах кандидоза. Формирование язв вызывает сильный болевой синдром, раздражение глотки. При катаральном и псевдомембранозном типе беспокоит першение, сухой кашель, ощущение инородного предмета в горле и постоянное желание откашляться. Язвенное поражение тканей сопровождается выделением слизи и гноя во время кашля.

Диагностика грибковой патологии

Лечение кандидоза проводит врач-отоларинголог или стоматолог в зависимости от локализации процесса. Доктор выполняет осмотр ротовой полости и фарингоскопию горла, берет мазок, соскоб с поверхности слизистых для проведения бакпосева. Диагноз подтверждается при наличии нитей псевдомицелия в составе исследуемого материала. Культурное исследование мазка позволяет определить вид грибка и подобрать антимикотики, к которым чувствительны возбудители заболевания.

Бакпосев

Дополнительно пациентам, страдающим хроническим кандидозом, рекомендуется пройти консультацию эндокринолога и иммунолога для оценки общего состояния организма и выявления сбоев в работе эндокринной системы. Может понадобиться анализ крови на биохимический состав, RV, СПИД, уровень гормонов поджелудочной и щитовидной железы.

Орофарингеальный кандидоз дифференцируют от:

  • дифтерии;
  • бактериального тонзиллита и фарингита;
  • рака глотки;
  • скарлатины;
  • сифилиса;
  • мононуклеоза.

Дифтерия

Методы лечения грибкового заболевания

Терапия проводится антимикотическими препаратами. На начальных стадиях требуется только местная обработка слизистых оболочек. Назначается полоскание антисептиками:

  • Хлоргексидин;

Хлоргексидин

  • Фурацилин;

Фурацилин

  • Мирамистин.

Мирамистин

Процедуры проводят по 5–6 раз в сутки, после каждого приема пищи. Язвы и эрозии в ротовой полости смазывают мазями Селкосерил, Метрагил Дента, Клотримазол. В домашних условиях можно выполнять полоскания отварами ромашки, календулы.

Солкосерил

При гнойном поражении миндалин выполняют промывание некротических очагов антисептиками и противогрибковыми средствами. Если присоединился воспалительный процесс, требуется прием антибиотиков, препараты подбирает лечащий врач. При хроническом кандидозе и осложненной форме необходимо пить антимикотики системно, больным прописывают:

  • Флюконазол;

Флуконазол

  • Нистатин;

Нистатин

  • Дифлюкан.

Дифлюкан

В среднем курс лечения занимает от 7 до 14 дней.

Орофарингеальный кандидоз, кроме противогрибковых препаратов, лечат иммуномодуляторами:

  • Имудон;

Имудон

  • Арбидол;

Арбидол

  • Иммунал.

Иммунал

А также показан прием витаминно-минеральных комплексов. Во время терапии необходимо исключить из рациона сладости, сдобную выпечку, газированные напитки, алкоголь. Сладкая среда способствует росту грибков.

Для восстановления нормальной микрофлоры необходимо принимать Линекс, Бифидумбактерин, употреблять кефир, простоквашу, творог. Такие меры помогают заселить слизистые оболочки полезными бифидо- и лактобактериями, повысить местный иммунитет и предотвратить развитие рецидивов орофарингеального кандидоза.

Новейшие методы диагностики и лечения молочницы у женщин с сахарным диабетом

Заболевание «молочница» является острой проблемой у женщин страдающих сахарным диабетом (далее СД), а не редко является первым признаком у женщин, с еще не поставленным диагнозом сахарный диабет.

В данной статье будут приведены современные теории появления «молочницы», новейшие способы диагностики и лечения молочницы при диабете у женщин. Не типичность течения «молочницы» у женщин с сахарным диабетом, предполагает не стандартный подход в лечении и профилактики «молочницы» при СД.

«Молочница» — это обывательское название воспалительного процесса во влагалище женщины, проявляющийся, зудом и характерными выделениями. Такое название сложилось исторически в связи с характерными «творожистыми» белями, сравнимые с крупинками творога, чаще белого, но при запущенных формах и зеленого цвета.

Выделения имеют кислый запах, либо не имеют вовсе. Не редко женщины сами ставят себе этот диагноз и начинают лечение, что категорически неверно!

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Самолечение может привести к  неэффективности прописываемых лекарственных средств, что приводит к удлинению времени лечения и повышению экономических затрат. Так же иметь отдаленные последствия для репродуктивного здоровья у женщины страдающей «молочницей».

Возбудитель

ВозбудительВрачи эту патологию называю вульвовагинальным кандидозом (далее ВВК), так как возбудители «молочницы» это дрожжеподобные грибы рода кандида (Candida).

В наше время изучено около 170 биологических видов дрожжеподобных грибов, из них инфекционными агентами «молочницы» в 80% случаев будет Candida albicans, в других случаях: С. Glabrata – 15-30%, C.tropicalis, C.krusei, C.parapsilosis – в 4-7% случаев.

Так называемые non- albicans .  У женщин с СД чаще встречаются возбудители именно эта группа  non- albicans. 10-20%  — женщины клинически здоровы и просто являются носителями: то есть наличие данного микроорганизма во влагалище не в каждом случае приводит к воспалению и появлению симптомов характерных для «молочницы».

Для появления признаков «молочницы» необходимы факторы способствующие заболеванию женщины.

Факторы риска

К факторам риска относятся:

  1. Несостоятельность местного иммунитета, обусловленная врожденными факторами (неполноценность клеток влагалища, недостаток или невозможность выработки ими веществ обеспечивающих местный иммунитет).
  2. Эндокринные заболевания (не- и субкомпенсированный сахарный диабет, ожирение, патология щитовидной железы).
  3. Фоновые гинекологические заболевания (хроническое воспаление во влагалище, опущение стенок вагины, дисбиоз влагалища).

Так же существуют внешние факторы провоцирующие появление «молочницы» даже у женщин с ненарушенным иммунитетом:

  1. Прием, антибиотиков, глюкокортикоидов, цитостатики, иммунодеприсанты, особенно без назначения врача.
  2. Тесное нижнее белье из синтетических тканей, длительное применение гигиенических прокладок (должны меняться при каждом посещении туалета), несоблюдение гигиенических норм.
  3. Внутриматочные контрацептивы и спермициды (противозачаточные свечи и крема).

Пути передачи

75% женщин возраста от 14 до 45 лет, раз в жизни сталкивались с проблемой «молочницы», еще у 40-45% было 2 и более случаев.

Женщины с СД сталкиваются с проблемой в 30% случаев. «Молочница» — не передается половым путем, но может появляться у мужчин после коитуса (полового контакта) с женщиной имеющей проявления «молочницы» или носительницей этого грибка.

Поэтому пациенты, болеющие СД, в первую очередь должны следить за количеством сахара в крови и держать его уровень в оптимальном состоянии – постоянно! Это и будет являться главной профилактикой «молочницы» у женщин с сахарным диабетом!

Молочница при диабете

Рассмотрим основные симптомы вызванные «молочницей» у женщин с СД:

  1. Зуд, жжение в области малых и больших половых губ и влагалища.
  2. Бели «творожистого характера»
  3. Боли, дискомфорт при половом контакте.
  4. Боли, дискомфорт при мочеиспускании.
  5. Можно отметить беловатый налет на слизистых наружных половых органах.

Данные симптомы характерны для «молочницы», но правильный  диагноз ставит только гинеколог, либо дерматовенеролог!

Диагностика

Диагностика осуществляется врачом при исследовании жалоб пациентки, сопутствующих заболеваний, осмотра и заключения анализов мазка взятого со стенок влагалища.

ДиагностикаМазки взятые при осмотре направляются в биохимическую лабораторию и подвергаются микробиологическим исследованиям, точность исследования представляет около 95%.

В некоторых случаях, необходимо дополнительное исследование мазков для культуральной диагностики, дабы выявить в какой конкретно группе состоит возбудитель.

Самым доступным и простым из имеющихся методов, является  метод микроскопического исследования влагалищного секрета (мазок). Микроскопическое исследование помогает выявить:

  • наличие мицелия гриба, самого гриба, а так же спор;
  • имеются ли микробы-ассоцианты (дополнительные возбудители).

Культуральное исследование помогает выявить:

  • к какому роду и виду принадлежит грибок;
  • чувствителен ли он к антибиотикам и антимикотикам ( их эффективность);
  • какие еще бактерии имеются во влагалищном секрете.

В настоящее время в практике врачей с большой эффективностью используют метод экспресс-диагностики. С их помощью, в готовые тест-системы, в которых есть благоприятные среды для роста грибов, возможно разместить патологический материал (бели) и  в максимально сжатые временные рамки крайне точно определить присутствие гриба.

Так же, для диагностики кандидоза, используют комплексные методы. Это определение титра антител к грибу-возбудителю в сыворотке крови. Но данный метод диагностики не является достаточно эффективным, так как выявлена высокая частота ложноотрицательных и ложноположительных результатов.

Кольпоскопическое исследование представляет, также возможность для диагностики бессимптомных форм воспаления влагалища. Расширенный  метод кольпоскопического исследования, выявляет признаки кольпита. При нанесении раствора Люголя проявляются мелкие точечные вкрапления ( «манная крупа»), часто выражен сосудистый рисунок.

Различают осложненный и не осложненный кандидоз. К не осложненным относится проявление «молочницы» впервые, либо появление спорадически, но не чаще 4-х раз в год. К осложненным, относится проявление «молочницы» 4 и более раз в год, а так же на фоне СД, приема цитостатиков, глюкокортикоидов, и др.

Лечение молочницы при сахарном диабете

Лечение «молочницы» у женщины с сахарным диабетом представляет некоторые особенности, так как считается, что данный вид кандидоза является осложненным.

Лечение молочницы при сахарном диабетеВ первую очередь необходимо снять острый воспалительный процесс (вылечить основные симптомы).

Для этого применяется препарат  — Флюканозол 150 мг по 1 т каждые 72 часа внутрь (1-й, 4-й и 7-й дни). Либо местное лечение (свечи и крема) препараты азола 5-14 дней.

Следующий шаг, это противорецидивная терапия «молочницы» у женщин с сахарным диабетом (направлена против возвращения заболевания) и профилактика. Флуканозол 150 мг по 1 таблетке в неделю, в течении 6 месяцев. Либо, азолы (свечи Залаин) по 1 свече 1 раз в неделю, в течении 6 месяцев.

Такое лечение «молочницы» у женщин с сахарным диабетом имеет право назначить только специалист, самостоятельное применение, без контроля врача, может иметь плачевные последствия!

Лечить молочницу нужно вовремя, а при сахарном диабете следует помнить и о стабилизации основного заболевания.

Берегите себя и своих близких!

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.